Par Hassan GHEDIRI
Les professionnels de santé chargés de la gestion des déchets d’activité de soins en Tunisie ont souvent tendance à négliger des règles élémentaires de sécurité lors de l’accomplissement de leurs taches…
Un tombeau sombre a été dressé l’année dernière par le Haut comité de contrôle administratif et financier (HCCAF) après avoir passé au peigne fin les mécanismes de traitement déchets médicaux dans les hôpitaux publics et les cliniques privées en Tunisie. Dans son 29 rapport rendu public début 2025, le HCCF a épinglé de nombreuses lacunes en ce qui concerne la surveillance et la prévention des risques liés à la gestion des déchets d’activités de soins (DAS).
Le rapport a notamment signalé l’absence, durant toute la dernière décennie, de suivi, de contrôle et de surveillance des centres de dialyse dans la région du Grand Tunis qui abrite le plus grand nombre de ces structures.
Un laisser-aller qui a conduit à une anarchie totale dans la gestion des DAS, comme l’a pu constater le HCCAF puisque plus de 72% des centres de dialyse et environ 60% des cliniques privées font fi aux règles relatives à la gestion sécurisée des déchets dangereux. Ce sont surtout les déchets à risques infectieux qui posent un vrai problème de santé publique étant un facteur de propagation et de transmission des maladies et de certains virus (Hépatite B et C, VIH Sida…).
Chaque année, environ 20 mille tonnes de déchets de santé sont générées par les établissements de soins partout en Tunisie, dont presque la moitié est composée de déchets dangereux, selon des statistiques officiels qui datent de 2020.
Il faut dire que l’arsenal juridique tunisien relatif à la gestion des DAS est assez étoffé. Au cours des deux dernières décennies, plusieurs lois régissant les déchets en général et les déchets dangereux en particulier ont été promulguées. C’est l’application défaillante des règlements qui pose toutefois problème comme a pu le constater le HCCF.
Pour remédier aux défaillances, et dans le cadre de son rôle vulgarisation des bonnes pratiques en ce qui concerne le traitement des déchets dangereux pour l’environnement et pour la santé publique, le Centre international des technologies de l’environnement de Tunis (CITET) abritera début mai prochain un cycle de formation dédié à la gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux.
Cette session qui cible tous les professionnels de santé opérant dans établissements de santé publics et privés et directement impliqués dans la gestion des déchets de soin vise à développer les compétences en matière d’identification, du tri, de collecte de stockage et de traitement des déchets à risques infectieux conformément aux normes sanitaires et environnementales nationales et internationales.
Il convient de souligner que généralement, sur la quantité totale de déchets produits par les activités de soins de santé, environ 85 % sont des déchets de type général qui ne sont pas dangereux, presque identiques aux déchets ménagers.
H.G.